大小新闻客户端8月31日讯（YMG全媒体记者林媛通讯员栾秀玲摄影报道）今年是烟台与巫山结为东西部协作单位的第6年。今年7月，医院医生史玉波在内的27位医疗专家从烟台去往重庆巫山，开展“组团式”支医工作。在支医期间，史玉波“授之以渔”，医院完成了两项“全县首例”，为医院专家的诊疗优势。
患儿肺炎急需电子支气管镜检查
整个巫山县都没有治疗经验
日前，医院收治了一位患有左肺大叶性肺炎的患儿，急需电子支气管镜检查以及左肺上叶灌洗治疗，而巫山县所有的医疗机构都没有开展过儿童支气管镜检查。
入院前，医院抗感染治疗一周，但效果不佳。入院后的相关检查提示其左肺上叶实变，考虑为左肺大叶性肺炎，建议行电子支气管镜检查，左肺上叶灌洗治疗，同时留取灌洗液送病原学检查。而整个巫山县都没有这方面的治疗经验，医院儿医院支医专家、副主任医师史玉波以及麻醉科、肺病科前来会诊，商定治疗方案。
次日，在史玉波的全程指导下，当地肺病科副主任祁坤明进行儿童支气管镜检查治疗。镜下见气管、支气管黏膜明显充血，管腔内大量脓痰，左肺上叶开口处痰栓形成。此后予以气管镜下吸痰，并左肺上叶灌洗，经充分吸引后见左肺上叶气管管腔通畅。留取灌洗液送病原学检查，提示病原体为肺炎支原体，且对大环内酯类抗生素耐药，遂调整抗生素为米诺环素，以抗感染治疗。治疗6天后，患儿的症状逐渐缓解，并于近日康复出院。
据悉，本次儿童支气管镜检查的成功开展，填补了巫山全县的医疗技术空白，为呼吸系统疾病，尤其是肺部疾病的诊疗提供了更为精准的技术支持。
又是全县首例
为患者做内科胸腔镜检查
几天后，史玉波再次上阵，医院完成了全县首例内科胸腔镜检查。
该患者“咳嗽乏力半月，伴发热1周”，相关检查提示：右肺上叶局部支气管扩张伴双肺散在炎症；双侧胸腔积液，左侧呈包裹性，临近肺组织受压不张。入院后，医生对患者进行胸腔穿刺引流，但是抽出ml脓性胸水后，便再无法引流。
巫山医院肺病科副主任祁坤明，考虑患者为脓胸、胸腔内广泛粘连的可能性较大，建议患者接受内科胸腔镜检查。医院支医专家史玉波的指导下，检查顺利进行，镜下见胸腔内大量脓性胸水，术中引流脓性胸水约ml，见壁层胸膜、脏层胸膜充血水肿明显，胸腔内大量粘连带，予以活检钳分离粘连带，并取多点胸膜活检。术后留置胸腔闭式引流。病因明确后，肺病科团队为患者制定了精准、科学的治疗方案。后经治疗，患者自觉症状好转，复查显示胸腔积液较入院时明显吸收好转，并于近日出院。
自年烟台市卫生健康委与巫山县卫生健康委结为东西部协作单位以来，双方积极协作，烟台市卫生健康委累计援助巫山县卫生健康系统项目6个，帮扶资金达.24万元，双方互派业务骨干名，开展学习帮扶活动14次，结成了6对院际帮扶对子，开创出全方位、深层次的协作共赢新局面。
责任编辑：高涵
审校：赵璇
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